Fragen zu: Warum dauert die einzelne Dialysebehandlung mehrere Stunden?

Frage:

Meine Mutter ist Dialysepatientin und wird 3x/Woche für 6 Stunden dialysiert.

Ihr geht es nach der 5.Dialysestunde immer sehr schlecht (starke Kopfschmerzen). Die Übelkeit und das Erbrechen halten dann die ganze Nacht an. Zu Beginn der Dialyse wurde sie 5 bzw. 5,5 Stunden dialysiert, was sie viel besser vertragen hat. Der behandelnde Arzt ist jedoch nicht bereit, die Dialysezeit zu verkürzen, weil Ihre Werte es nicht hergeben bzw. die Zeiten auf mehr Tage aufzuteilen.

Woran könnte es liegen, daß gerade in der letzten Stunde der Dialyse so massiv Kopfschmerzen und Übelkeit einsetzen?

Könnten irgendwelche Unverträglichkeiten schuld sein?

Dr. Pachmann:

Die Notwendige Dauer der Dialysebehandlung richtet sich nach dem Anfall der Giftstoffe im Blut und nach der Menge an Wasser, die zu entziehen ist. Schwere und große Menschen, sowie solche, die zuviel Flüssigkeit zu sich nehmen, müssen daher meist länger dialysiert werden.

Man kann recht genau berechnen, wie effektiv die Dialyseleistung ist, und muss daran die Dialysedauer anpassen. Zudem ist bekannt, dass Patienten, die länger dialysiert werden, weniger körperliche Probleme über die Zeit der Dialyse entwickeln. Der Dialysearzt hat von der längeren Dialyse keinen Vorteil, da eine dreistündige Dialyse genauso bezahlt wird wie eine Dialyse über 6 Stunden.

Gerade bei Diabetikern treten oft und viele medizinische Probleme auf, daher ist eigentlich eine längere Dialysezeit medizinisch gesehen oft erforderlich.

Warum es Ihrer Mutter so schlecht bei den Dialysebehandlungen geht, ist leider über das Internet schwer zu beurteilen. Wieviel Wasser muss bei den Dialysebehandlungen entzogen werden? Wenn es mehr als 2-2,5 kg sind, könnten die Beschwerden daher rühren. Dann müsste Ihre Mutter ihre Trinkmenge stark einschränken.

Wenn die Dialyse erst vor kurzer Zeit begonnen wurde, kann es sein, dass der Körper sich erst an diesen Zustand gewöhnen muss. Das dauert erfahrungsgemäß zwischen drei und zehn Wochen(!).

In ganz seltenen Fällen kann es auch Überempfindlichkeitsreaktionen gegen die verwendeten Materialien geben, die in der Dialysemaschine verwendet werden. Dies lässt sich durch einen Austausch auf ein anderes System testen.

Ich denke, das wichtigste wäre, dass Sie Ihren Nephrologen/Dialysearzt befragen, welche Ursache er für wahrscheinlich hält, und mit Ihm klären, was man zur Besserung tun könnte.